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中度肺動脈高壓嚴重嗎
- 中度肺動脈高壓嚴重嗎
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 耿建慧 副主任醫(yī)師

中度肺動脈高壓是否嚴重,其實提法本身不科學(xué)。假如中度肺動脈高壓有原因,去除誘因以后,預(yù)后一般比較不錯。假如沒有原因,單純特發(fā)肺動脈高壓,中位生存區(qū)一般只有3-5年,所以特發(fā)性肺動脈高壓中度肺動脈高壓比較嚴重。其實從18年歐洲高血壓指南已經(jīng)說明,肺動脈高壓分為五大類:
1、心血管即左心來源肺動脈高壓;
2、跟呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)肺動脈高壓;
3、跟血栓栓塞相關(guān),比如常見長期臥床或者骨科手術(shù)以后臥床病人,下肢有血栓,突然起床以后發(fā)生血栓脫落,把肺血管就堵住,叫肺栓塞。肺栓塞假如不積極治療,逐漸進展到慢性血栓栓塞性肺動脈高壓;
5、跟其它原因相關(guān),比如風(fēng)濕免疫病、結(jié)締組織病、纖維素炎等,也可以導(dǎo)致肺動脈高壓。
有原因肺動脈高壓其實有時候肺動脈壓力可以特別高,有時候可能到重度肺動脈高壓,但是預(yù)后都比較好、生存期比較長。但是對于第一類特發(fā)性肺動脈高壓,一般排除患病因素以后,都找不見危險因素。單純肺動脈高壓,有時候反應(yīng)肺動脈壓力不是特別高,只有30-40mmHg或者40-50mmHg,但是預(yù)后很可怕,可能有時候3-5年生存率只有30%-40%。綜上所述,指出肺動脈高壓中度肺動脈高壓嚴重不嚴重提法本身不科學(xué)。

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