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怎么判斷是否存在肺動(dòng)脈高壓
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李飛 副主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈高壓患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、頭暈、咯血等,如果病人進(jìn)行右心導(dǎo)管,測(cè)量平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg,考慮存在肺動(dòng)脈高壓。關(guān)于肺動(dòng)脈高壓WHO定義為五大類型,如下所示:
1、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,包括特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等;
2、存在慢性缺氧,即慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓;
3、心臟疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,包括左心、右心功能異常;
4、存在慢性血源性肺栓塞,即慢性肺栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓;
5、結(jié)締組織疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓。
根據(jù)五大類型相應(yīng)病因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn),如慢性阻塞性肺疾病關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn),針對(duì)病因有慢性咳嗽、咳痰、氣短等,針對(duì)肺動(dòng)脈高壓有呼吸困難、頭暈、咳血、胸痛等。總而言之,對(duì)于判斷肺動(dòng)脈高壓需結(jié)合上述兩方面癥狀綜合考慮。
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