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感染中毒性心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

感染中毒性心肌病是指因細(xì)菌或病毒感染之后,其毒素?fù)p害心肌細(xì)胞而造成的一系列綜合征。其治療方案如下:1、尋找感染原:應(yīng)積極尋求感染原,明確致病細(xì)菌及病毒,針對(duì)性行抗生素或抗病毒治療,消除原發(fā)損害,避免病程加重;2、治療心力衰竭:感染中毒性心肌病多可引發(fā)心肌收縮力受損、心腔擴(kuò)大而并發(fā)心力衰竭。針對(duì)此種并發(fā)癥,應(yīng)酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑改善血流動(dòng)力學(xué)。同時(shí)對(duì)于心腔明顯擴(kuò)大患者,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等相關(guān)藥物,抑制心肌重構(gòu)、心腔變大,改善預(yù)后;3、治療心律失常:針對(duì)感染中毒性心肌病,可能會(huì)并發(fā)的一系列心律失常,酌情應(yīng)用β受體阻滯劑或胺碘酮進(jìn)行治療。對(duì)于高危性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),應(yīng)推薦應(yīng)用埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免不良結(jié)局;4、其他:感染中毒性心肌病容易并發(fā)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,應(yīng)在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)。如發(fā)生電解質(zhì)紊亂、酸中毒,應(yīng)積極補(bǔ)充電解質(zhì),糾正酸中毒,改善患者病程。

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