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        膽紅素偏高一定是病嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
        膽紅素偏高是否一定有病,需要看具體情況。膽紅素是因?yàn)檠褐械募t細(xì)胞衰老后,血紅蛋白被肝臟攝取,經(jīng)過分解代謝之后所產(chǎn)生。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,比例一般是1∶3。膽紅素升高需要看具體哪一個(gè)成分升高,可以分為肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸、先天性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。直接、間接膽紅素均升高通常見于酒精性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等可以損傷肝細(xì)胞的一系列疾病。梗阻性黃疸,如膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎,這類疾病是以直接膽紅素升高為主,需要通過影像學(xué)以及生化學(xué)的檢查來明確診斷。如果是以間接膽紅素升高為主,考慮是血液系統(tǒng)疾病,主要是溶血性疾病,需要就診血液科進(jìn)一步檢查。很多病人是在體檢的過程中,發(fā)現(xiàn)是總膽紅素或其中的某一個(gè)成分只是輕微升高。如果患者歷年體檢都略微升高,也沒有逐漸增加趨勢,考慮可能存在輕微的先天性膽紅素代謝異常。這種情況不會(huì)影響患者的生活以及壽命,需要患者平時(shí)注意休息,避免過度勞累,一般是過度勞累的時(shí)候,可能這種情況會(huì)有所加重。
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