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        神經(jīng)鞘瘤如何分辨良性惡性

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        神經(jīng)鞘瘤可通過以下方式分辨良性、惡性:1、病理學(xué)檢測(cè):診斷的金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)手術(shù)切除的病理標(biāo)本進(jìn)行病理檢測(cè),最終定性為良性或惡性神經(jīng)鞘瘤;2、癥狀:若患者癥狀以神經(jīng)根痛為主要表現(xiàn),通常為良性腫瘤。在神經(jīng)根痛的基礎(chǔ)上合并明顯麻木,常提示腫瘤使神經(jīng)根受到明顯侵犯,此時(shí)需考慮惡性腫瘤可能;3、病程:若患者病程進(jìn)展比較緩慢,如病程進(jìn)展幾個(gè)月到幾年,常提示為良性腫瘤。若患者病程進(jìn)展比較快,2-3個(gè)月甚至在幾周之內(nèi)患者癥狀有明顯加重趨勢(shì),常提示為惡性腫瘤;4、影像學(xué)表現(xiàn):若腫瘤為臘腸狀邊界,邊界清晰且屬于均勻強(qiáng)化腫瘤,常提示為良性神經(jīng)鞘瘤。若患者神經(jīng)鞘瘤邊界不清晰,累及椎管或其他多個(gè)腔室,甚至進(jìn)入腹膜后、縱的區(qū)域,并且使周圍軟組織、骨質(zhì)多重受累,此類侵犯性生長(zhǎng)神經(jīng)鞘瘤常提示為惡性神經(jīng)鞘瘤。
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