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腰椎間盤突出癥手術(shù)能治好嗎
- 腰椎間盤突出癥手術(shù)能治好嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 丁偉國 副主任中醫(yī)師

所謂的腰椎間盤突出癥是由于椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫周圍的神經(jīng)、血管而引起的一系列并發(fā)癥、臨床癥狀,稱之為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥早期需進(jìn)行保守治療而無需手術(shù)治療,比如通過臥床休息、藥物治療即可緩解。文獻(xiàn)認(rèn)為約90%以上的腰椎間盤突出可以通過保守治療得到解決。其中中醫(yī)中藥在治療上也會(huì)發(fā)揮較為理想的療效。另外還有10%的患者通過藥物、理療、針灸、膏藥治療的效果并不明顯,同時(shí)病人出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀,即大小便異常,陰部感覺異?;蛘咭粋?cè)肢體足下垂、肌力異常,這部分病人則可能需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
手術(shù)分為兩個(gè)方面,即微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)可通過7mm的工作套管直達(dá)突出的椎間盤,并摘除突出的椎間盤,使神經(jīng)根得到充分解放,以起到治療目的;有一部分則是開放手術(shù),所謂的開放手術(shù)即將椎間盤全部清除,同時(shí)放置墊片,在外進(jìn)行固定,手術(shù)相對(duì)出血較多。
所以對(duì)于年輕患者而言,早期仍應(yīng)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)治療的技術(shù)比較成熟;對(duì)于年齡較大的患者,為了可以得到較為理想的恢復(fù),減少二次手術(shù),可能需要進(jìn)行開放手術(shù),因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)存在一定的復(fù)發(fā)概率。

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