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        腎上腺小結(jié)節(jié)是什么病

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
        腎上腺小結(jié)節(jié)是一種比較常見的影像學變化,絕大多數(shù)腎上腺小結(jié)節(jié),是由于腎上腺皮質(zhì)細胞進行良性增殖,最后形成一種影像學可見的結(jié)節(jié)狀病變。具體如下:1、多數(shù)患者實際上細胞增殖沒有任何內(nèi)分泌激素分泌功能,所以患者也可以沒有任何特殊的臨床癥狀和體征。對于沒有功能的腎上腺小結(jié)節(jié)患者,可以考慮進行臨床隨診、復查,必要時也可以考慮進行手術(shù)治療。但是手術(shù)治療的選擇,一般是在患者出現(xiàn)后續(xù)并發(fā)癥或者臨床癥狀、體征的前提下,才采取的治療措施;2、也有極少數(shù)的腎上腺小結(jié)節(jié)患者,確實是具備激素分泌的異常功能,如醛固酮激素分泌異常的情況下,患者可能會有進行性血壓增高的現(xiàn)象,同時可能還會有低血鉀的表現(xiàn),血清中的醛固酮含量會比較高,患者一般會感覺到焦慮、緊張、睡眠不好等;如結(jié)節(jié)具備皮質(zhì)醇激素的分泌特點,患者臨床表現(xiàn)主要是以肥胖為最典型的一種特征,尤其是向心性肥胖、水牛背、滿月臉,由于激素的作用,會導致循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)部大量的水鈉潴留,從而也會引起繼發(fā)性的低血鉀、稀釋性的低血鉀,或水鈉潴留引起的高血壓表現(xiàn)。對于有功能的少數(shù)腎上腺小結(jié)節(jié)患者,可以考慮積極采取腹腔鏡下腎上腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)。
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