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兒童梗阻性腦積水治療
- 兒童梗阻性腦積水治療
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 王迎賓 副主任醫(yī)師
兒童梗阻性腦積水的治療越早越好,治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要適用于早期病情較輕,且發(fā)展較緩慢者。目的在于減少腦脊液的分泌和增加機體水分排出,具體方法如下:
1、應(yīng)用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿噻、速尿、甘露醇、白蛋白等;
2、經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液。
對進行性腦積水、頭顱明顯增大,且大腦皮層厚度<1cm者,可采取手術(shù)治療。手術(shù)方式可分為以下幾種:
1、減少腦脊液分泌手術(shù);
2、解除腦室梗阻病因手術(shù);
3、腦脊液分流手術(shù):手術(shù)的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性和非交通性腦積水。常用的分流手術(shù)包括顱內(nèi)分流和顱外分流。顱內(nèi)分流包括側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù);顱外分流包括腦室-心房分流術(shù)及腦室-腹腔分流術(shù)、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)、上矢狀瘺、心房、頸外靜脈等分流術(shù),術(shù)后需注意有感染的危險。
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