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        什么是梗阻性腦積水

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 王迎賓 副主任醫(yī)師
        梗阻性腦積水是神經(jīng)外科常見的疾病,由于先天或后天因素造成腦脊液循環(huán)通路在第四腦室以上受阻,使腦脊液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的通路發(fā)生障礙所引起的病理現(xiàn)象,其特征是腦脊液過多積聚導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高可伴隨繼發(fā)性腦實(shí)質(zhì)萎縮,幼兒與成人的臨床表現(xiàn)有所差異,具體如下: 1、幼兒:頭大、落日征、嘔吐、視力障礙、吸吮和進(jìn)食困難、眼內(nèi)斜、頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙,甚至出現(xiàn)驚厥、嗜睡; 2、成人:表現(xiàn)為間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴、耳堵、視力下降、下肢無力等癥狀。梗阻性腦積水常常伴發(fā)腦水腫,實(shí)質(zhì)上是由腦室的大量腦脊液浸潤(rùn)萎縮的腦組織,使之含有過量的腦脊液所致。 梗阻性腦積水可分為以下幾種: 1、由室間孔,或第三腦室梗阻引起一側(cè)或兩側(cè)腦室腦積水; 2、由中腦導(dǎo)水管梗阻引起的兩側(cè)側(cè)腦室和第三腦室或第三腦室腦積水; 3、由第四腦室梗阻引起的兩側(cè)腦室和第三腦室腦積水以及中腦導(dǎo)水管擴(kuò)張; 4、由第四腦室正中孔和側(cè)孔梗阻引起側(cè)腦室、第三腦室、中腦導(dǎo)水管及第四腦室的腦積水,中腦導(dǎo)水管正中孔側(cè)孔梗阻引起側(cè)腦室和第三腦室擴(kuò)張,引起對(duì)稱性腦積水,室間孔或一側(cè)側(cè)腦室的某處發(fā)生梗阻時(shí),使其中一側(cè)側(cè)腦室的全部和部分?jǐn)U張,呈不對(duì)稱的腦積水。
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