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糖尿病合并心臟衰竭要注意什么問(wèn)題
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師

心臟衰竭臨床又稱(chēng)心力衰竭,糖尿病合并心力衰竭的常見(jiàn)注意事項(xiàng)有以下幾種:1、控制糖尿病原發(fā)疾?。阂?yàn)檠沁^(guò)高帶來(lái)的糖毒性本身就會(huì)繼續(xù)破壞心臟,引起心肌細(xì)胞的糖毒性,導(dǎo)致心衰的癥狀加重,所以建議將糖尿病患者把血糖盡可能控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi);2、低鹽飲食:糖尿病合并心力衰竭心臟的負(fù)擔(dān)本身就比較重,如果攝入過(guò)多鈉鹽的食物,勢(shì)必會(huì)增加水鈉潴留,增加心臟的負(fù)擔(dān),以及血管內(nèi)壁的壓力,不利于心力衰竭的控制,必要時(shí)還需用利尿劑改善水鈉潴留的情況,減輕心臟的負(fù)擔(dān);3、用藥慎重:因?yàn)椴糠挚刂铺悄虿〉乃幬?,本身就?huì)帶來(lái)水鈉潴留的情況,所以對(duì)于此類(lèi)藥物心力衰竭的患者要盡量避免應(yīng)用,以免使心力衰竭的癥狀加重;4、心臟科和內(nèi)分泌科聯(lián)合治療:住院時(shí)住在內(nèi)分泌科的患者,對(duì)于心力衰竭的問(wèn)題要到心內(nèi)科會(huì)診,并給予治療方案和指導(dǎo)。如果住在心內(nèi)科對(duì)于糖尿病的治療調(diào)整,應(yīng)該找內(nèi)分泌科的專(zhuān)科醫(yī)生給予指導(dǎo)和調(diào)整。如果患者是在門(mén)診就診,則應(yīng)堅(jiān)持到兩個(gè)科定期復(fù)查糖尿病病情和心力衰竭的情況,避免將糖尿病治療藥物取代心力衰竭的藥物,也不能將治療心力衰竭藥物取代糖尿病的藥物,擅自停用治療心力衰竭的藥物,或擅自停用治療糖尿病的心力衰竭,只采取某一種方案的藥物治療,都會(huì)加重患者糖尿病和心力衰竭的病情。

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