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對于一個50歲的中年人來講，在高血壓診斷之后，其實常用的降壓藥都可以作為選擇。5大類降壓藥包括鈣拮抗劑、ACEI、ARB、利尿劑，以及減慢心率的β阻斷劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡韋地洛等。上述藥對于50歲高血壓的人，都可以作為單藥治療的選擇，也可以作為聯(lián)合用藥。如果高血壓的病人沒有其他的危險因素，5個藥幾乎是等同地位，但是有時會優(yōu)先選擇，主要看高血壓的類型和合并的危險因素。比如合并了糖尿病、尿蛋白、腎臟疾病、心功能不全、心臟擴大，可能優(yōu)先選擇沙坦類或者普利類的降壓藥。如果合并了動脈硬化、腦血管病，或者以收縮壓升高為主，舒張壓升高得不太明顯，會首選地平類的鈣拮抗劑。對于單純的收縮期高血壓，也會選擇利尿劑，包括吲達帕胺、氫氯噻嗪。當然如果血壓數(shù)值比較高，通常1種藥物不能降下來，可能需要聯(lián)合治療。