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視網(wǎng)膜壞死怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 黃映湘 主任醫(yī)師

出現(xiàn)視網(wǎng)膜壞死后,治療屬于棘手問(wèn)題,需要根據(jù)患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜壞死程度、身體狀態(tài),以及病毒反應(yīng)而定,主要內(nèi)容如下:
1、藥物治療:部分醫(yī)生會(huì)主張全身應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行靜脈輸注或口服,還可進(jìn)行玻璃體腔更昔洛韋注射,以幫助患者盡快消除眼內(nèi)病毒。此外,需明確患者炎癥反應(yīng)程度,如果色素膜炎反應(yīng)較明顯,且出現(xiàn)明顯玻璃體混濁,在抗病毒治療同時(shí)或已經(jīng)在控制住病毒情況下,可能會(huì)加用激素治療。部分醫(yī)生會(huì)主張口服激素,但部分會(huì)向玻璃體腔注射激素。目前存在更多醫(yī)生會(huì)進(jìn)行抗病毒藥物眼內(nèi)注射,同時(shí)加用激素眼內(nèi)注射;2、手術(shù)治療:當(dāng)玻璃體混濁較明顯時(shí),部分醫(yī)生會(huì)應(yīng)用以上治療方法,而部分醫(yī)生會(huì)主張進(jìn)行玻璃體腔切割術(shù),均有利有弊。不同醫(yī)生對(duì)于不同疾病程度或不同患者,會(huì)采取不同治療方法,玻璃體切割術(shù)也屬于幫助消除玻璃體腔病毒的辦法,可消除玻璃體內(nèi)混濁。但如果發(fā)生牽拉網(wǎng)脫或牽拉孔源網(wǎng)脫,玻璃體手術(shù)則較為必要,而是否打油也由醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及患者眼底情況而定。

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