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        什么叫視網(wǎng)膜脫落

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 黃渝侃 副主任醫(yī)師
        視網(wǎng)膜脫落,也稱之為視網(wǎng)膜脫離,指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生了分離。液體進(jìn)入到二者之間的間隙,稱之為視網(wǎng)膜下液。視網(wǎng)膜由10層組織構(gòu)成,其中有一層叫視網(wǎng)膜色素上皮層,此層上皮來自于中胚層的結(jié)構(gòu),其他的9層叫做神經(jīng)上皮層。從組胚學(xué)上看,視網(wǎng)膜色素上皮層來自于外皮層,不是來自于同一個(gè)皮層。9層結(jié)構(gòu)非常緊密,和色素上皮層中間關(guān)系不是太緊密,中間有潛在的腔隙,此腔隙就是構(gòu)成容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的一種解剖學(xué)機(jī)制。在外力、牽拉或者滲出性因素的影響下,可能發(fā)生色素上皮層和神經(jīng)上皮層之間的分離,這個(gè)時(shí)候就稱之為視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離,主要常見有三種原因:1、孔源性視網(wǎng)膜脫離:視網(wǎng)膜上有裂孔,然后液體進(jìn)入到視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的間隙,形成視網(wǎng)膜下液,造成視網(wǎng)膜脫離,多見于老年人、近視等;2、牽拉性視網(wǎng)膜脫離:比較常見于糖尿病的視網(wǎng)膜病變,由于糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了增殖膜,對(duì)視網(wǎng)膜造成的牽拉,造成了視網(wǎng)膜脫離。3、滲出性視網(wǎng)膜脫離:通常沒有裂孔,也沒有牽拉。由于原發(fā)視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜的疾病,比如葡萄膜炎、轉(zhuǎn)移性,或者原發(fā)在視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜上的腫瘤發(fā)生滲出,還有急性高血壓、妊高癥等都可能發(fā)生滲出性、漿液性的視網(wǎng)膜脫離。總而言之,視網(wǎng)膜的脫離會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層造成功能損害,影響到視覺質(zhì)量。如果不及時(shí)治療,可能造成永久性視功能喪失。
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