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藥物性耳聾怎么回事
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 吳映儒 副主任醫(yī)師

藥物性耳聾是感應(yīng)神經(jīng)性耳聾中常見(jiàn)的一種類(lèi)型,一般來(lái)說(shuō),藥物性耳聾產(chǎn)生的原因主要有以下幾個(gè)方面:
1、遺傳易感性:表現(xiàn)為少量藥物即可引起耳中毒,如氨基糖甙類(lèi)抗生素,大量的研究表明,線(xiàn)粒體突變與耳聾關(guān)系密切,存在著一個(gè)突變的個(gè)體,對(duì)氨基糖苷類(lèi)的抗生素的高度敏感,導(dǎo)致臨床上常見(jiàn)的一針致聾的現(xiàn)象;
2、用藥的劑量和時(shí)間:日劑量越大,用藥時(shí)間越長(zhǎng),中毒的機(jī)會(huì)越多,全日劑量一次性投入較分次投入更容易引起中毒;
3、聯(lián)合用藥:如果兩種或兩種以上的耳毒性藥物聯(lián)合使用,發(fā)生中毒的幾率高,如慶大霉素和塑料,慶大霉素和紅霉素聯(lián)合應(yīng)用等;
4、給藥途徑:給藥途徑不同,造成耳毒性的結(jié)果不同,椎管內(nèi)給藥最危險(xiǎn),其次為靜脈和肌肉注射;
5、通過(guò)胎盤(pán):某些耳毒性藥物也可以經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán),損傷胎兒聽(tīng)器,尤其在妊娠最初3個(gè)月的妊娠早期更為明顯;
6、年齡及機(jī)體狀況:資料表明,嬰幼兒、孕婦及老人容易發(fā)生藥物性耳聾,絕大多數(shù)耳毒性藥物經(jīng)腎臟排泄,腎功能不良或在用藥過(guò)程中腎功能受到損害,藥物的排泄發(fā)生障礙,可以蓄積而致耳毒作用;
7、其他:噪聲、震動(dòng)、饑餓狀態(tài)、糖尿病等可以促進(jìn)或加重耳中毒。

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