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腎衰竭的晚期癥狀表現(xiàn)
- 腎衰竭的晚期癥狀表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎衰竭晚期的臨床表現(xiàn)一般指慢性腎衰竭到了終末期,也就是到了尿毒癥期的臨床表現(xiàn),這時可出現(xiàn)各個系統(tǒng)的異常。首先表現(xiàn)在尿少,尿液少于400mL/24h,或達(dá)到無尿狀態(tài),即使多尿的病人,也就是>1000mL/24h,尿液比較清晰而沒有毒素就稱為無功能尿。這時尿液主要是夜間排出,夜間尿量增多大于白天尿量,病人可以出現(xiàn)胃腸道功能的不適,如惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振的情況。可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、不寧腿綜合征,也可以出現(xiàn)貧血,以及白細(xì)胞和血小板功能異常從而發(fā)生感染,或出血癥狀;可以出現(xiàn)心力衰竭、心律失常,以及血紅蛋白低于正常值的下限;可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)異常,如容易發(fā)生炎癥、胸腔積液等??沙霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常,如神志淡漠、意識譫妄以及昏迷,可出現(xiàn)血壓升高或降低,以及心律失常、心律衰竭,從而出現(xiàn)腦部出血或梗死癥狀。血液系統(tǒng)中可以發(fā)現(xiàn)肌酐升高,電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂,最常見的就是低鈣、高磷以及高鉀血癥。
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