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髕骨脫位保守治療
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 姜滔 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)前方髕骨后方有一個滑槽結(jié)構(gòu),是髕骨在屈伸過程中滑進和滑出的地方,膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常者伸直時髕骨在滑槽外上方,在膝蓋彎腿過程中,髕骨回到滑車內(nèi)。正常人因為外傷直接撞擊髕骨,使得髕骨掉到滑車外引起脫位,經(jīng)??梢酝ㄟ^保守治療,因為復(fù)位的髕骨自然而然又會回到滑車底部,脫位相對穩(wěn)定,復(fù)位以后用石膏或支具伸直位固定,4-5周即可恢復(fù)正常。
但是另外一種髕骨脫位,即天生膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不對,髕骨后滑車特別淺、髕骨特別小,或髕骨高位,在膝蓋彎曲過程當中,經(jīng)常沒有回到槽內(nèi),有時會掉到槽外,就會引起髕骨在不正常位置上不均勻摩擦,引起軟骨的受力不均勻,如果不治療,拖延到40-50歲,可以提前退化成70歲膝蓋。若是癥狀比較輕微的脫位患者,專業(yè)名詞叫做髕骨不穩(wěn),可以通過直腿抬高鍛煉或髕骨內(nèi)推鍛煉,以及在膝蓋外側(cè)貼固定帶,將髕骨外側(cè)擠壓,不讓它往外側(cè)掉,以上治療措施需要專業(yè)醫(yī)生判斷和指導(dǎo)。
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