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        高血糖昏迷如何搶救

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        高血糖昏迷的搶救,需要先明確高血糖導(dǎo)致的昏迷,是不是因?yàn)橥Y或者高滲,或者有沒(méi)有低血糖、急性腦血管病。也就是在診斷或者制定下一步的治療措施前,首先要明確導(dǎo)致昏迷的原因。如果是因?yàn)橥Y或者高滲,屬于直接和血糖相關(guān)的昏迷,治療上首先應(yīng)該是補(bǔ)液,如補(bǔ)充鹽水,或者根據(jù)血糖水平,決定補(bǔ)鹽水還是補(bǔ)糖鹽,同時(shí)還要補(bǔ)充胰島素。搶救時(shí)需要先測(cè)血糖水平,如果來(lái)不及,可以先測(cè)指血,監(jiān)測(cè)目前的血糖水平。如果血糖水平非常高或者血糖儀測(cè)不到,可能需要抽靜脈血。如果患者同時(shí)合并腦血管病導(dǎo)致昏迷,治療上就要馬上糾正腦血管病或者是腦出血、腦梗死、腦疝。針對(duì)昏迷情況,即使患者有糖尿病,或者是有糖尿病導(dǎo)致的昏迷,也要首先分析原因。因?yàn)閷?dǎo)致昏迷的原因有很多,包括低血糖、高血糖、腦血管疾病,或者其它問(wèn)題,一定要先辨證再做下一步的治療??梢钥焖贉y(cè)血糖、測(cè)尿,觀察血糖高不高、有沒(méi)有酮體,做頭顱核磁或者CT,辨別有沒(méi)有腦血管病,或者有沒(méi)有其它的中毒癥狀,再做下一步的治療措施。
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