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        穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 李麗琪 主任醫(yī)師
        穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,在于穩(wěn)定與不穩(wěn)定上。不穩(wěn)定型心絞痛是較危重的情況,需要住院緊急治療。穩(wěn)定型心絞痛相對平穩(wěn),危險性較少。區(qū)別如下: 1、穩(wěn)定型心絞痛是冠心病患者已經(jīng)診斷心絞痛,但是經(jīng)過治療之后,發(fā)病頻率、時間間隔長短、程度都相對較穩(wěn)定,甚至有的患者較少發(fā)作; 2、不穩(wěn)定型心絞痛一般指粥樣硬化斑塊又崩解破壞,然后釋放較多炎性物質(zhì),會造成血管痙攣或者收縮,或者斑塊長大,造成血管進一步狹窄,這就是一種不穩(wěn)定狀態(tài)。所以不穩(wěn)定型心絞痛包括勞累惡化性心絞痛,以前走一里路沒事,現(xiàn)在走幾百米開始覺得難受,心絞痛發(fā)作的較頻繁,不知道什么時候突然發(fā)作,誘因是重體力勞動或者中度體力勞動,現(xiàn)在稍微活動就開始發(fā)作,這都屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇。還有些特殊的不穩(wěn)定型心絞痛,如臥位心絞痛,比如躺下就發(fā)作,說明心臟缺血已經(jīng)較嚴重,晚上躺下以后回心血量增加,心絞痛就發(fā)作。還有變異型心絞痛冠脈痙攣也較嚴重,往往提示血管內(nèi)皮損傷較重,這些都屬于不穩(wěn)定的范疇。
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