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        穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛主要區(qū)別

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別,見(jiàn)于以下幾方面:1、冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊是否穩(wěn)定:穩(wěn)定型心絞痛,冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊通常相對(duì)比較穩(wěn)定,只是冠狀動(dòng)脈狹窄,但沒(méi)有血栓形成。此時(shí)只是在固定勞累增加的情況下出現(xiàn)缺血,也出現(xiàn)胸疼,運(yùn)動(dòng)量比如爬五樓疼,每天都是爬五樓疼。不穩(wěn)定型心絞痛就是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊不太穩(wěn)定,可能斑塊有破裂或斑塊有炎癥,造成局部血管內(nèi)皮功能障礙,導(dǎo)致血管容易痙攣,或容易出血栓的部位出現(xiàn)急性血栓、小血栓,血小板源的血栓。此時(shí)沒(méi)有完全堵塞,所以沒(méi)有形成急性心肌梗死,但可以引起心絞痛加重的現(xiàn)象,比如原來(lái)爬五樓疼,現(xiàn)在爬二樓也疼,甚至于不爬樓,在家安靜狀態(tài)下也疼;2、疼痛性質(zhì)不同:從臨床上而言,穩(wěn)定型心絞痛是固定活動(dòng)量誘發(fā)的心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛與其沒(méi)關(guān)系,包括惡化型心絞痛,可能運(yùn)動(dòng)量越來(lái)越小也疼,或者不運(yùn)動(dòng)也疼,甚至于睡眠過(guò)程中也疼,疼的時(shí)間比較長(zhǎng)。
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