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膜性腎病的預(yù)后，與病理表現(xiàn)的輕重、臨床表現(xiàn)的輕重和對治療反應(yīng)的好壞有很大的關(guān)系，具體如下：1、如果膜性腎病臨床表現(xiàn)比較重，表現(xiàn)為嚴(yán)重的腎病綜合征，蛋白尿＞3.5g/24h，低白蛋白血癥、水腫，以及高脂血癥，而且出現(xiàn)了3期或者4期的膜性腎病，對于藥物治療反應(yīng)不好，預(yù)后就不好，有可能在一段時間內(nèi)出現(xiàn)肌酐的升高，而發(fā)展到慢性腎臟病，即慢性腎功能不全；2、如果膜性腎病1期或者2期，就是早期膜性腎病，臨床表現(xiàn)比較輕，蛋白尿＜3.5g/24h，沒有達到腎病綜合征的水平，可以伴有水腫、高脂血癥或者血壓異常，對癥治療以及應(yīng)用免疫抑制劑治療以后，效果可能比較理想，絕大多數(shù)膜性腎病在12個月之內(nèi)可以得到明顯的緩解；3、有一部分膜性腎病患者，例如病理表現(xiàn)比較重或者臨床表現(xiàn)比較重，或者由于不是原發(fā)性的膜性腎病，而是繼發(fā)性膜性腎病，預(yù)后就也不好。原發(fā)性的膜性腎病和繼發(fā)性的膜性腎病，區(qū)別主要是原發(fā)性膜性腎病起始于腎臟本身，血中的抗磷脂酶A2受體抗體是陽性，腎臟組織的抗磷脂酶A2受體也是陽性，而繼發(fā)性的膜性腎病往往繼發(fā)于腫瘤病變以及血液科的病變，或者某些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，預(yù)后就不好。