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        有皺縮紅細胞就一定是腎炎嗎

        參與醫(yī)生

        出現(xiàn)皺縮紅細胞不一定是腎炎,但皺縮紅細胞在75%以上時,認為病人患腎炎的可能性較大。出現(xiàn)血尿時,要求病人做尿紅細胞形態(tài),在高倍視野下看紅細胞形態(tài),如果病人紅細胞形態(tài)以皺縮紅細胞或異常形態(tài)紅細胞為主,說明腎炎的可能性比較大,如果是以正常形態(tài)為主,通常要考慮到外科性血尿,常見原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。出現(xiàn)皺縮紅細胞的原因主要與腎小管的濃度梯度有關,紅細胞由腎小球進入腎小囊后,形態(tài)基本正常,因為腎小管的重吸收作用,經(jīng)過腎小管后,在原尿吸收的過程中滲透壓會發(fā)生較大變化,出現(xiàn)紅細胞異常形態(tài)。紅細胞出現(xiàn)異常形態(tài),如果比例>75%,考慮是腎炎,如果<75%,要在外科性血尿中尋找原因。
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