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脂肪肝可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般升高是在正常的5倍以內(nèi)，正常范圍為40U/L以下的轉(zhuǎn)氨酶一般在20U/L以下。如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高至200U/L以上，可能是在脂肪肝的基礎(chǔ)上，合并其他的損肝因素。因?yàn)橹靖位颊吒渭?xì)胞脂肪變性后，肝臟對(duì)于應(yīng)激因素或者導(dǎo)致肝損傷的重疊因素敏感性比較高，比如在脂肪肝的基礎(chǔ)上合并乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒或者戊肝病毒感染，肝臟損傷會(huì)突然加重。如果在脂肪肝的基礎(chǔ)上應(yīng)用損肝的藥物或者大量飲酒，肝損傷會(huì)明顯加重，甚至?xí)T發(fā)肝功能衰竭。如果在查體或者化驗(yàn)肝功能時(shí)，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，提示可能與脂肪肝有直接關(guān)系，即脂肪性肝炎的表現(xiàn)。如果有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高，在正常的5倍以上，可能合并其他原因?qū)е碌母闻K損傷，此時(shí)需結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行判斷，比如乏力突然加重，甚至伴有膽紅素的增高。應(yīng)積極查找原因，不能只局限于脂肪肝導(dǎo)致的肝功能異常，還需明確是否存在其他導(dǎo)致肝損傷的因素。