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硬化的腎小球能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

硬化的腎小球大多數(shù)情況下不能恢復(fù),腎小球的硬化包括腎小球的增生硬化,以及腎小球的缺血硬化。增生硬化通常見于某些增生性的腎小球疾病,如IgA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎,這一類疾病通常在病變過程中,出現(xiàn)腎小球系膜細(xì)胞系膜基質(zhì)的彌漫重度增生,最后會(huì)引起增生性腎小球硬化。而有些情況下,如高血壓腎損害的人群,通常會(huì)引起腎小球缺血硬化,這種硬化的腎小球一般不能恢復(fù)。隨著病變的進(jìn)展,會(huì)逐漸向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。因此對(duì)于腎臟病,特別是腎小球疾病的人群來說,控制血壓,積極控制腎小球疾病的活動(dòng)程度,能夠起到保護(hù)腎功能的作用。一般早期充分選用RAS阻斷劑,或RAS阻斷劑與其他的降壓藥聯(lián)合使用,積極的控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),能夠起到保護(hù)腎臟的作用。如果有明顯的系膜細(xì)胞系膜基質(zhì)增生的腎小球疾病的病理改變,可以選用糖皮質(zhì)激素,或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,減輕或延緩腎小球的增生硬化。

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