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        腎小球壞死能恢復(fù)嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
        腎小球壞死是否能恢復(fù)分為較多種情況,通常需根據(jù)患者情況而定,常見分析如下:1、臨床病理中可以見到腎小球的球性硬化、缺血性硬化,以及急性的病變,如纖維素樣壞死,對于已經(jīng)發(fā)生球性硬化和缺血性硬化,或出現(xiàn)纖維性新月體的腎小球,通常不可能恢復(fù);2、對于比較新鮮,如在ANCA相關(guān)性血管炎里,可以看到部分腎小球里出現(xiàn)截斷的纖維素壞死,它是截斷的局部壞死,如果積極給予患者應(yīng)用激素,或免疫制劑來治療,可能會使纖維素壞死得到恢復(fù),繼而使腎小球的功能得以保留。因此,對于各種可能會導(dǎo)致腎小球壞死的疾病,都要及早查明原因,如高血壓腎損害和缺血性腎臟病,通常會導(dǎo)致腎小球的缺血、硬化,最終導(dǎo)致腎小球壞死,患者需積極控制血壓,通過改善腎臟的灌注,避免腎小球壞死的數(shù)目越來越多。對于各種腎小球腎炎是從球性硬化,發(fā)展到整個腎小球的硬化、壞死,繼而失去功能,需要在早期根據(jù)患者的具體病理類型,進(jìn)行針對病因的治療,包括應(yīng)用激素,以及免疫制劑,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等進(jìn)行積極治療,避免腎小球出現(xiàn)比較大量的壞死,影響到腎臟的功能。
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