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腳踝骨折錯(cuò)位多少毫米需手術(shù)
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腳踝關(guān)節(jié)是人體重要活動(dòng)關(guān)節(jié),對(duì)人體的載力、行走、平臺(tái)運(yùn)動(dòng)發(fā)揮重要作用。通常腳踝骨折復(fù)位要求較高,如果移位超過(guò)5mm,建議進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療。因?yàn)楣钦垡莆欢嗫赡茉斐申P(guān)節(jié)面不平整,造成關(guān)節(jié)畸形,影響患者正?;顒?dòng)。關(guān)節(jié)面不平整,可能造成關(guān)節(jié)軟骨摩擦,繼發(fā)損傷,引起創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致患者疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肢體殘疾。如果發(fā)現(xiàn)腳踝出現(xiàn)骨折,需要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,進(jìn)行X光片和CT檢查,必要時(shí)還要做三維重建的CT,了解骨折的具體部位、形態(tài)以及移位程度、是否伴有其他繼發(fā)性損傷,綜合判斷后決定下一步怎么治療。如果臨床醫(yī)生判斷損傷比較輕微,沒(méi)有發(fā)生移位或者有輕微移位,通過(guò)手法復(fù)位,能夠達(dá)到比較好的效果,可以先保守治療,如石膏板固定、制動(dòng),藥物對(duì)癥治療。如果損傷比較嚴(yán)重,移位大于5mm,這時(shí)需要切開復(fù)位內(nèi)固定,把骨折端準(zhǔn)確復(fù)位,用鋼板或者螺釘牢固內(nèi)固定,快速愈合,減少并發(fā)癥發(fā)生。隨后在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,才能有效愈合,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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