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30多歲血壓高怎么回事
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
患者30余歲時(shí)出現(xiàn)血壓高的情況可以考慮以下原因:1、原發(fā)性高血壓:通常又稱高血壓病,若患者存在高血壓病家族史,即父母雙方或一方存在高血壓的情況,則30余歲可以發(fā)病。原發(fā)高血壓是指在一定遺傳背景下,由后天環(huán)境、飲食、情緒、應(yīng)激等多種因素所誘發(fā)的高血壓,因此患者存在高血壓病家族史時(shí)出現(xiàn)發(fā)病的可能屬于原發(fā)性高血壓范疇;2、繼發(fā)性高血壓:30余歲發(fā)病年齡偏早,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行繼發(fā)高血壓排查,包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。通過(guò)化驗(yàn)醛固酮立臥位、兒茶酚胺測(cè)定以及腎上腺CT排查上述兩種疾病,另外還可以通過(guò)雙腎動(dòng)脈彩超或雙腎動(dòng)脈CTA排查腎血管性高血壓,亦可進(jìn)行皮質(zhì)醇測(cè)定以排除皮質(zhì)醇增多癥所引發(fā)的高血壓?;颊哌M(jìn)行常規(guī)的繼發(fā)高血壓原因排查并除外繼發(fā)原因后,多考慮為原發(fā)高血壓。此時(shí)應(yīng)積極調(diào)整不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,酌情應(yīng)用降壓藥物以控制血壓達(dá)標(biāo),改善預(yù)后情況。
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