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全麻術(shù)后病人應(yīng)取什么臥位
- 全麻術(shù)后病人應(yīng)取什么臥位
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
全麻術(shù)后的病人體位可根據(jù)手術(shù)的不同方式存在一定的區(qū)別,總體而言,全麻術(shù)后病人一般采取平臥位體位。如果病人情況允許,最好讓病人側(cè)臥,也就是平臥的側(cè)臥位。一般全麻病人術(shù)后可能蘇醒得不徹底,病人的力氣和意識(shí)不太清楚,麻藥有一定的副作用,有些病人可能會(huì)有胃腸道反應(yīng),比較容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。?如果病人一直不太清醒,平臥位時(shí)可能在嘔吐出胃內(nèi)容物在咽喉部時(shí)會(huì)被誤吸到氣管內(nèi),甚至進(jìn)入肺,引起吸入性肺炎。吸入性肺炎一般因?yàn)槲胛锸俏竷?nèi)容物,胃內(nèi)容物存在胃酸,其pH偏酸性,腐蝕性較強(qiáng),對(duì)肺整體的肺泡、肺葉的功能影響會(huì)比較大,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致病人呼吸衰竭。因此建議病人采用平臥側(cè)臥位,病人如果出現(xiàn)嘔吐,比較容易從口腔排到體外,而不是進(jìn)一步誤吸到氣管中去。因此全麻病人術(shù)后建議采用平臥的側(cè)臥位,以防止誤吸的發(fā)生。如果全麻的病人實(shí)際上為半臥或高坐位,一般都可以。半身麻醉、椎管內(nèi)麻醉及腰麻病人需采取真正的平臥位,6小時(shí)內(nèi)平臥位可以防止腦脊液漏。全麻病人則主要需要防止誤吸,向左向右側(cè)均可,以側(cè)臥位為主即可。
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