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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 李倩 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核合并大咯血患者，如咯血部位明確，一般采取患側(cè)臥位，以防止病灶向健側(cè)播散，如肺結(jié)核病灶于右肺，大咯血時(shí)建議右側(cè)臥位。如果咯血部位不明確或雙肺存在肺結(jié)核病灶，建議患者取平臥位，將頭偏向一側(cè)，鼓勵(lì)患者將血液咳出，以避免血液滯留于呼吸道內(nèi)誘發(fā)窒息。如果出現(xiàn)大咯血癥狀且發(fā)生窒息，需立即進(jìn)行體位引流，取頭低足高位、將床尾抬高45°左右或側(cè)頭拍背，同時(shí)用手摳出口內(nèi)血塊。
咯血為肺結(jié)核患者死因第二位?？┭墒菇Y(jié)核病灶播散，肺內(nèi)繼發(fā)感染、失血性休克、窒息，可能危及患者生命。部分活動性肺結(jié)核患者甚至可能出現(xiàn)咯血量與實(shí)際出血量不相符現(xiàn)象。肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，需及時(shí)就近就醫(yī)，以免延誤病情。
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