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青霉素過(guò)敏性休克的表現(xiàn)
- 青霉素過(guò)敏性休克的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 杜昌 副主任醫(yī)師
青霉素過(guò)敏性休克患者早期可以表現(xiàn)為精神緊張、煩躁、面色蒼白、呼吸頻快,會(huì)有血壓的輕度升高或正常,脈壓差會(huì)縮小。隨著后期發(fā)展可以出現(xiàn)神志改變,包括神志淡漠,甚至昏迷、意識(shí)障礙,血壓出現(xiàn)明顯下降,脈壓差更小,脈搏細(xì)數(shù),會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺。隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展,患者可以表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血,出現(xiàn)口唇、皮膚、黏膜的明顯紫紺,血壓測(cè)不出,呼吸循環(huán)抑制、喉頭水腫、明顯聲嘶、呼吸困難,同時(shí)會(huì)有胸悶、咳嗽、呼吸帶喘鳴、支氣管哮喘等表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)滿肺的濕啰音、干鳴音、端坐呼吸、三凹征,周身會(huì)伴有大小不等的風(fēng)團(tuán)、蕁麻疹,都是青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。最主要的表現(xiàn)就是患者神志的改變,以及血壓早期的輕度下降而脈壓減少,和后期低血壓、休克等表現(xiàn)。
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