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治療心肌橋的最佳方法
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

首先,心肌橋大部分不需要治療。其次,需要治療的心肌橋一般選用β受體阻斷劑進(jìn)行治療,一般很少做手術(shù)治療。第三,如果心肌橋的確對(duì)人的危害太大,已經(jīng)造成急性心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死時(shí),可能需要被迫地選用冠脈搭橋治療,就是外科治療,但是心肌橋不能放支架。1、不需要治療:因?yàn)樾募蚴呛艹R姷囊环N變異的情況,90%以上的心肌橋的病人其實(shí)沒有癥狀。如果沒有心肌缺血的癥狀,沒有危害人體的表現(xiàn),也不用做特殊處理;2、藥物治療:部分人的確因?yàn)樾募蛟斐闪诵慕g痛、心肌缺血的表現(xiàn),做冠脈CT或者是造影時(shí)發(fā)現(xiàn)了心肌橋,同時(shí)有心絞痛的癥狀,同時(shí)心電圖確實(shí)是有找到了心肌缺血的動(dòng)態(tài)變化,此時(shí)就認(rèn)為心肌橋本身已經(jīng)造成了心肌缺血,也就是其已經(jīng)造成了冠心病。此時(shí)會(huì)選用β受體阻斷劑進(jìn)行治療,具體就是倍他樂克、琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等藥物,通過減慢心率、遲緩心肌,達(dá)到緩解心肌缺血的作用。切忌選用硝酸酯類藥,比如硝酸甘油治療心肌橋;3、手術(shù)治療:還有部分極端的情況,非常少見,心肌橋一般在前降支,很大的一個(gè)心肌橋造成了心肌梗死,對(duì)人的打擊太大,如果再造成心肌梗死,可能人就會(huì)死亡。所以此時(shí)就需要去做冠脈搭橋,把遠(yuǎn)端的心肌與主干直接聯(lián)系在一起,心肌橋本身對(duì)人就沒有威脅了。

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