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股骨頭壞死最佳治療方法
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 邢慶勝 主任醫(yī)師
股骨頭壞死臨床上分期治療,因為股骨頭壞死正常的情況分四期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期屬于早期,Ⅲ期、Ⅳ期就屬于中晚期。對于Ⅰ期患者,剛開始有點酸痛,磁共振上看到小范圍骨髓水腫的情況。
第Ⅰ期治療時需將病因排除,如喝酒較多,需戒酒,吃激素較多,將激素停掉,再進行藥物治療即可。醫(yī)院有專門的中成藥,股骨頭壞死愈膠囊,臨床上治療效果較好。對于第Ⅱ期的患者,雖然股骨頭沒塌陷,但是股骨頭內(nèi)的骨質(zhì)壞死的范圍較大,況且出現(xiàn)骨質(zhì)硬化的情況,最佳治療方案用微創(chuàng)植骨的辦法,即病灶清除,做微創(chuàng)植骨,效果較好。
到Ⅲ期、Ⅳ期的病人,年齡稍大,需做關節(jié)置換的手術。一旦進入Ⅳ期,就不可逆了。股骨頭不可能再回到原來的程度,只能做人工關節(jié)置換,才可消除疼痛,恢復病人的行走能力。
Ⅲ期比較特殊,Ⅲ期的晚期或者面積較大,超過50%壞死,要做關節(jié)置換。如果病人較年輕,塌陷一般情況下不超過4mm,還有保守治療的價值。也是通過微創(chuàng)的方式做病灶清除,然后植骨。以后在非負重的狀態(tài)下,口服股骨頭壞死愈膠囊,效果也非常好,治愈率達到90%多,效果較好。
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