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頸肩痛怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
頸肩痛的治療以保守治療為主,少數(shù)情況下一些特定疾病引起的頸肩部疼痛,或者是保守治療失效的情況下,可以進(jìn)行手術(shù)治療。頸肩痛根據(jù)病因進(jìn)行治療,具體如下:1、頸椎退變:如頸椎肌肉緊張、痙攣、勞損,還有頸椎小關(guān)節(jié)增生、椎間盤變性、頸椎管狹窄、頸椎不穩(wěn)等疾病都有可能會(huì)刺激頸部肌肉,引起肩胛提肌、斜方肌等肌肉的緊張、痙攣,產(chǎn)生頸肩部疼痛,通常在勞累或著涼后會(huì)反復(fù)發(fā)作,并伴有頸部活動(dòng)受限。在治療方面,首先應(yīng)該佩戴頸托對(duì)頸椎進(jìn)行保護(hù),來緩解肌肉痙攣,同時(shí)口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制炎癥反應(yīng)。并且要避免頸部著涼,在肌肉緊張部位也可以手法按摩,或者貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏進(jìn)行對(duì)癥治療。癥狀緩解后,應(yīng)該評(píng)估頸椎的穩(wěn)定性和退變程度,適合康復(fù)鍛煉的患者,應(yīng)該多進(jìn)行頸部保健操的鍛煉,來減緩反復(fù)發(fā)作的頸肩部疼痛;2、肩關(guān)節(jié)疾?。喝菀讓?dǎo)致頸肩部疼痛,常見的包括肩峰撞擊綜合征、肩袖肌腱撕裂、凍結(jié)肩等,這些炎癥反應(yīng)和肩袖的變性,都會(huì)牽扯性地引起岡上肌、岡下肌、小圓肌以及斜方肌的肌肉緊張和疼痛。應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,如果發(fā)現(xiàn)是炎癥反應(yīng),可以進(jìn)行封閉注射治療。如果是肩袖肌腱撕裂、肩關(guān)節(jié)僵硬等,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的松解和肩袖修復(fù)手術(shù),治療效果較好。
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