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40歲的高血壓女性如果能夠積極將血壓控制達標(biāo)，無特殊情況下可以懷孕。在懷孕后期血壓可能會更高，需要密切監(jiān)測血壓，按時口服相關(guān)的降壓藥物。備孕期服用降壓藥物，不建議服用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類降壓藥，比如培哚普利、貝那普利、替米沙坦、纈沙坦等。上述藥物有致畸作用，在備孕期以及妊娠期，不建議患者服用上述藥物。另外盡可能將血壓控制在130/80mmHg以下，備孕期或者妊娠期可以口服硝苯地平緩釋片等，是比較安全的用藥，或者也可以口服拉貝洛爾、甲基多巴。甲基多巴曾作為妊娠期的優(yōu)選降壓藥物，但是降壓效果較弱，不建議患者在哺乳期服用甲基多巴，研究顯示容易加重產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象。上述患者可以優(yōu)選硝苯地平緩釋片，維持血壓的穩(wěn)定，同時建議放松心情，結(jié)合生活方式的干預(yù)改善，控制體重增長速度，以及適當(dāng)結(jié)合運動，有助于將血壓控制更好。