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局麻藥物包括哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
局麻藥總體上分為酯類局麻藥和酰胺類局麻藥,具體包括以下:1、酯類局麻藥:包括普魯卡因和丁卡因;2、酰胺類局麻藥:此類相對較多,包括利多卡因、布比卡因和羅哌卡因??傮w來講,局麻藥兩類有一定的區(qū)別,普魯卡因和丁卡因有過敏的可能性,所以注射前需要做皮試。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,有些情況下并不能完全皮試陰性,病人術(shù)后也有過敏的表現(xiàn),所以目前普魯卡因的使用比較少。多數(shù)情況下,利多卡因、布比卡因和羅哌卡因的使用相對較多,安全性更高。每種麻藥有不同的理化性質(zhì),與麻藥具體的吸收情況、蛋白結(jié)合率,以及酯溶性有關(guān)。常用的利多卡因麻醉效果較好,持續(xù)時間在1-2小時。目前鎮(zhèn)痛效果最好的局麻藥是布比卡因和羅哌卡因,而且此兩類麻醉藥對于疼痛的阻滯效果非常明顯,效期也較長,一般有效期在5-6小時,但是對運動的阻滯效果基本很弱,所以疼痛和運動是分離的現(xiàn)象。很多情況下,可以用于分娩鎮(zhèn)痛,效果很好。所以總體上局麻藥分為兩大類,即酯類和酰胺類的局麻藥,理化性質(zhì)、止疼效果的差別很大。
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