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膽囊切除以后膽區(qū)痛怎么回事
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任義 主任醫(yī)師
膽囊切除以后膽區(qū)疼痛主要有以下幾種情況:
1、膽囊切口疼痛:膽囊內(nèi)切口可以引起持續(xù)性疼痛,可以給予止痛處理;
2、膽囊區(qū)滲液和滲血:刺激引起膽囊疼痛,需要及時(shí)行彩超檢查,發(fā)現(xiàn)膽囊區(qū)積液和積血較多,可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流,積液較少可以定期觀察;
3、膽道損傷出現(xiàn)膽瘺:疼痛較為劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。如果存在膽瘺情況,超聲檢查不難發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行處理,保持引流通暢,必要時(shí)進(jìn)行中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),進(jìn)行膽道重建或膽腸吻合;
4、膽囊切除術(shù)后綜合征:術(shù)后膽囊管保留較長(zhǎng)可以出現(xiàn)膽囊疼區(qū)疼痛,稱為膽囊切除術(shù)后綜合征,注意給予適當(dāng)對(duì)癥處理,隨時(shí)間延長(zhǎng)癥狀可以緩解。
如果患者出現(xiàn)短期疼痛合并發(fā)熱或黃疸情況,需要高度重視,進(jìn)行相應(yīng)檢查,必要時(shí)可以進(jìn)行超聲或核磁檢查,明確膽道情況。如果發(fā)現(xiàn)膽道存在損傷,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理,進(jìn)行膽道重建,避免給患者造成不必要的痛苦,影響術(shù)后恢復(fù)。
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