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膽囊切除后疼痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
膽囊切除后疼痛是很多見的問題,最多見的原因就是局部粘連,也叫腸粘連。膽囊切除現(xiàn)在大多數(shù)采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù),也就是俗稱的打孔手術(shù)。體表傷口大小,現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)看起來非常美觀,甚至看不到什么傷口,但是腹腔內(nèi)的操作一點(diǎn)也不小,膽囊周圍的腸管會因?yàn)槭中g(shù)操作或多或少的有些損傷。這些腸管表面的損傷在手術(shù)完成之后,在愈合過程中就會形成腸管和腸管間的粘連,而且部分腸管或大網(wǎng)膜會粘到膽囊切除的區(qū)域之內(nèi)。這些粘連隨著腸道的蠕動會產(chǎn)生糾扯、運(yùn)動不暢或者是運(yùn)動方向受阻礙的表現(xiàn),就會出現(xiàn)疼痛。
另外,膽囊切除手術(shù)大多數(shù)是因膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石切除以后,膽管里依然會出現(xiàn)新的結(jié)石引起疼痛,但是膽管里出現(xiàn)結(jié)石的疼痛跟腸粘連的疼痛不同。膽管結(jié)石的疼痛會比較嚴(yán)重,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸甚至低血壓休克的表現(xiàn)。如果疼痛比較劇烈,有痙攣性疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。
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