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        肝細胞癌的影像特點

        參與醫(yī)生

        中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 湯忠祝 副主任醫(yī)師
        通常應(yīng)用B超、CT、磁共振等檢查較多,具體表現(xiàn)如下: 1、B超:小肝癌表現(xiàn)為低回聲,較大多數(shù)為混合回聲,腫瘤類的脂肪變性可能會產(chǎn)生強回聲,而肝臟超聲造影提示腫瘤血管較豐富; 2、CT:肝細胞肝癌在CT檢查中有較特征性表現(xiàn),平掃期肝臟腫塊為低密度性,動脈期肝細胞病灶強化較明顯,表現(xiàn)為高密度灶。門脈期時造影劑病灶密度低于肝臟,稱之為快進快出表現(xiàn),如果為門靜脈癌栓診斷可更加準確; 3、磁共振:可觀察到腫塊表現(xiàn)與CT相似,中晚期肝細胞癌在T1表現(xiàn)為稍低密度信號,腫瘤出血或脂肪變性表現(xiàn)為高密度信號。壞死囊變會出現(xiàn)低信號灶,在T2腫瘤表現(xiàn)呈高信號,如果脂肪抑制腫塊會表現(xiàn)為更為清楚的稍高信號。如果門靜脈擴張可觀察到其中軟組織腫塊,同時也可觀察到腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能征象; 4、其他檢查:應(yīng)用較多的為腫瘤血管DSA檢查、PET-CT、PET-MRI。PET-CT、PET-MRI是在CT或者磁共振的影像學(xué)診斷基礎(chǔ)上觀察到腫瘤代謝改變,通??捎^察到代謝活性較高,可更加準確診斷肝細胞肝癌。
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