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肝細(xì)胞癌怎么治療
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 范桂玲 主任醫(yī)師
肝細(xì)胞癌為消化道腫瘤中惡性程度較高的腫瘤,預(yù)后與患者選擇的手術(shù)方式,以及后期治療密切相關(guān)。肝細(xì)胞癌一般為原發(fā)癌或者其他癌癥,如大腸癌、結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的癌癥。因?yàn)楦闻K為雙重血液供應(yīng),包括門靜脈供血與動(dòng)脈供血,所以肝細(xì)胞癌的惡性程度較高、轉(zhuǎn)移較快、轉(zhuǎn)移時(shí)間較早、預(yù)后較差。肝細(xì)胞癌的治療,目前需要根據(jù)臨床類型進(jìn)行區(qū)別,主要方法如下:
1、彌漫性的肝細(xì)胞癌目前以化療為主,而且治療效果不佳;
2、對(duì)于單個(gè)或多個(gè)的瘤體性肝細(xì)胞癌,治療效果較佳,治療方法也多,肝癌治療指南認(rèn)為對(duì)于直徑<3cm的單個(gè)瘤體性肝細(xì)胞癌,應(yīng)首選手術(shù)治療,即將單個(gè)的小腫瘤通過手術(shù)切除,患者預(yù)后較佳,復(fù)發(fā)率較低,且壽命較長;
3、對(duì)于3-5cm的瘤體性肝細(xì)胞癌,應(yīng)首選介入治療,介入治療為除手術(shù)治療之外的第二大類治療方式,亦稱微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷較小,治療效果等同于手術(shù)治療。方法較多,臨床常用方法為肝動(dòng)脈血管栓塞化療法,即TACE治療,而且微波治療、射頻治療以及無水乙醇注射治療均為介入治療。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)或者選擇介入治療的患者,輔助治療為化療。目前臨床并不采取單純的化療,因?yàn)楦渭?xì)胞對(duì)于部分化學(xué)藥物不敏感,所以僅為輔助治療;
4、中藥治療亦為輔助治療,為時(shí)間比較長的姑息性治療,對(duì)肝細(xì)胞癌的治療可產(chǎn)生一定的作用。
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