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因?yàn)轭^痛的病因不同，所需檢查也不同，應(yīng)根據(jù)患者頭痛的性質(zhì)、部位、病程持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素及陽(yáng)性體征的不同，而選擇不同的檢查，具體如下： 1、如果患者頭痛是因?yàn)楦忻?、發(fā)熱，需要查血常規(guī)，明確引起感染的病原菌，對(duì)于癥狀較重、癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、伴有惡心、嘔吐或者精神癥狀、認(rèn)知功能障礙、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作的患者，需要檢查顱腦CT、顱腦MRI、腦電圖或者腰椎穿刺等，需排除各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)感染，這種情況建議住院治療； 2、患者頭痛劇烈，伴有惡心、嘔吐等癥狀，既往有高血壓病史，需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)及影像學(xué)檢查，以排除腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病； 3、偏頭痛反復(fù)發(fā)作的患者，需要行磁共振檢查、腦血流圖檢查及發(fā)泡實(shí)驗(yàn)，排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或卵圓孔未閉等情況； 4、患者頭痛多年，頭痛的性質(zhì)突然改變，頭痛程度加重，需要行影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)出血或顱內(nèi)占位性病變； 5、頭痛伴有鼻塞、流黃涕等癥狀，需要做副鼻竇拍片檢查，排除副鼻竇炎導(dǎo)致的頭痛； 6、頭痛伴有視物模糊、眼疼或結(jié)膜水腫，需要測(cè)眼壓，以排除青光眼導(dǎo)致的頭痛； 7、發(fā)作性頭痛伴有過(guò)電樣的面部疼痛，或者說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙、洗臉等行為可以誘發(fā)頭痛，需要仔細(xì)詢問(wèn)病史，必要時(shí)行三叉神經(jīng)磁共振檢查，明確是否為三叉神經(jīng)痛，并區(qū)分是原發(fā)性或繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛； 8、對(duì)于進(jìn)行性加重的頭痛，如出現(xiàn)惡心、嘔吐，需要行影像學(xué)及腰椎穿刺檢查，排除顱內(nèi)腫瘤或腦膜癌病； 9、頭痛伴眼瞼下垂、視物重影，需要進(jìn)行血液化驗(yàn)、影像學(xué)及腰椎穿刺檢查，排除腦干腦炎、腦干占位、動(dòng)脈瘤等疾病。 總之，頭痛是神經(jīng)內(nèi)科門診常見(jiàn)的疾病，看似簡(jiǎn)單，卻是一門很深的學(xué)問(wèn)。