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        膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂如何治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂可以選擇保守治療和手術(shù)治療兩種方法,主要根據(jù)韌帶損傷的范圍和嚴(yán)重程度來進(jìn)行選擇,與個(gè)人對功能要求也有關(guān)系。膝關(guān)節(jié)韌帶主要包括關(guān)節(jié)內(nèi)的前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶。有時(shí)損傷嚴(yán)重時(shí)可以累及到多個(gè)韌帶損傷,如后交叉韌帶、外側(cè)副韌帶、腘肌腱的斷裂。多韌帶損傷往往是引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)的一個(gè)重要因素,只能手術(shù)治療才能恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對于多個(gè)韌帶損傷,手術(shù)是唯一的治療方法。對于單個(gè)韌帶損傷,要根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度和病人對于工作要求來選擇保守治療或者手術(shù)治療。如單根內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,如果患者功能要求不高,可以選擇支具保護(hù)下的部分負(fù)重行走,讓韌帶愈合。固定時(shí)間一般是1個(gè)月,1個(gè)月之后開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)練習(xí),往往韌帶可以獲得比較好的愈合,不需要手術(shù)治療。單純的前交叉韌帶斷裂病人如果年齡偏大,運(yùn)動(dòng)需求低,可以通過佩戴支具1個(gè)月的時(shí)間,然后多進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉。股四頭肌的增強(qiáng)也可以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,不一定需要韌帶重建手術(shù)。但是對于運(yùn)動(dòng)要求高的年輕人發(fā)生前交叉韌帶斷裂,還是應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行重建。
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