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早晨起床總是心絞痛怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 于汶 副主任醫(yī)師

心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇缺血、暫時性缺血缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。如果診斷明確,冠心病心絞痛經(jīng)常會晨起發(fā)作,需要注意是否存在血壓問題。冠心病一般合并高血壓,高血壓的血壓規(guī)律為白天血壓處于較高水平,傍晚時血壓開始下降,晨起時血壓最高。由低壓轉(zhuǎn)換到高血的變化過程容易造成心室壁應(yīng)力增高、心肌耗氧量迅速增加,所以清晨容易發(fā)生心腦血管疾病。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ受體拮抗劑長效制劑可以有效控制晝夜24小時血壓,作為首選藥物用于高血壓基礎(chǔ)治療,與拉貝洛爾、吲達(dá)帕胺、鈣拮抗劑等降壓藥物構(gòu)成聯(lián)合用藥,對高血壓性心絞痛發(fā)作控制存在較好療效,可以防范清晨心絞痛發(fā)作。
心絞痛發(fā)作時可以使用硝酸酯制劑,有效擴(kuò)張心臟冠狀動脈,降低血液通過阻力,使血液能夠順利通過冠狀動脈達(dá)到心肌,緩解心肌缺血、缺氧等情況,從而有效減緩心絞痛癥狀??梢陨嘞潞跛岣视停绻Ч患研枰⒁馐欠翊嬖谛募」H蚱渌膊∏罢椎目赡?。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行檢查,明確冠狀動脈血管情況以及確定進(jìn)一步治療。

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