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心臟室速可以根治嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟發(fā)生室性心動(dòng)過速可以分為特發(fā)性的室性心動(dòng)過速,和伴隨有器質(zhì)性心臟疾病的室性心動(dòng)過速。是否可以根治,則需要根據(jù)不同類型的室性心動(dòng)過速來進(jìn)行分析,具體如下:1、可以:一般特發(fā)性室性心動(dòng)過速,大多數(shù)是可以通過射頻消融手術(shù)根治,相對預(yù)后比較良好。特發(fā)性室性心動(dòng)過速是指患者沒有心梗、心衰等器質(zhì)性的心臟疾病,通常起源部位來源于右室流出道或者左室間隔部,也叫做特發(fā)性的右室流出道室速,或者特發(fā)性的左室室速,那么這種情況下,可以通過射頻消融手術(shù)來對患者的室性心動(dòng)過速進(jìn)行根治;2、不可以:如果是伴有器質(zhì)性心臟疾病的室性心動(dòng)過速,那么基本上很難根治,需要通過藥物和植入除顫器來進(jìn)行預(yù)防。比如心肌梗死、心力衰竭的患者,引起了一部分的心肌損傷。這些患者患有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟疾病,由于心肌的受損,心功能的下降,導(dǎo)致心臟的電活動(dòng)出現(xiàn)紊亂,可能會出現(xiàn)室性的心動(dòng)過速。對于這類患者的室性心動(dòng)過速,通常是難以根治的。一方面需要使用β受體阻滯劑,比如琥珀酸美托洛爾等藥物進(jìn)行預(yù)防,另外一方面可以在有指征的情況下,植入一個(gè)埋藏式的除顫器即ICD,以防萬一在室速發(fā)作的時(shí)候,可以進(jìn)行自動(dòng)的電除顫,來挽救患者的生命。
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