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        心臟室速有生命危險(xiǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心臟室速即室性心動(dòng)過速,屬于一種惡性心律失常,可造成血流動(dòng)力學(xué)紊亂,甚至危及生命。室性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)為連續(xù)3個(gè)以上的寬大QRS波群,多發(fā)于器質(zhì)性心臟病,如心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭以及電解質(zhì)紊亂、酸中毒等各種嚴(yán)重疾病,可在原發(fā)病表現(xiàn)基礎(chǔ)上,誘發(fā)或加重血流動(dòng)力學(xué)紊亂,造成重要臟器及靶器官灌注不足,甚至引發(fā)死亡。此外室性心動(dòng)過速,因病情進(jìn)展可演變?yōu)樾氖覔鋭?dòng)或心室顫動(dòng),均為無(wú)效電活動(dòng),等同于心臟停跳、血液循環(huán)停止,可造成患者死亡。室性心動(dòng)過速本身頻率>100次/分,>200次/分d 室性心動(dòng)過速也可產(chǎn)生無(wú)效電活動(dòng),出現(xiàn)心排量急劇下降、重要臟器及靶器官供血不足,甚至引發(fā)患者死亡??傮w而言,室性心過速多為器質(zhì)性心臟病,相關(guān)并發(fā)癥可造成血流動(dòng)力性紊亂,進(jìn)展為心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng),可危及生命。患者應(yīng)積極明確病因,針對(duì)病因治療,必要時(shí)植入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,或應(yīng)用相關(guān)抗心律失常藥物,包括胺碘酮、普羅帕酮等,終止室性心動(dòng)過速發(fā)作,恢復(fù)血液循環(huán),保證重要臟器灌注,改善患者預(yù)后。
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