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雙相情感障礙如何進(jìn)行早期診斷
- 雙相情感障礙如何進(jìn)行早期診斷
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 劉暢 主治醫(yī)師

目前臨床上的雙相情感障礙患者于發(fā)病的前5年之中,可能絕大部分,甚至超過(guò)一半被診斷為單向抑郁癥,即單純的抑郁癥。但是反復(fù)的抑郁發(fā)作之后,由于患者使用抗抑郁劑,最終患者被確診患有雙相情感障礙的原因?yàn)橐钟魟┑氖褂脤?dǎo)致患者出現(xiàn)躁狂發(fā)作。因此于臨床上,雙相情感障礙的早期診斷方法如下:
1、家屬、患者,以及醫(yī)生需要特別關(guān)注患者的躁狂與輕躁狂癥狀。躁狂的主要臨床表現(xiàn)為患者可能會(huì)于一段時(shí)間之內(nèi),自我感覺(jué)特別良好,莫名地覺(jué)得很開(kāi)心,心情特別好,甚至?xí)霈F(xiàn)精力充沛,整晚不想睡,活動(dòng)較多等癥狀。但是患者做事情往往虎頭蛇尾,雖然患者的想法較多,但是難以堅(jiān)持,尤其是完成一項(xiàng)比較艱巨的任務(wù)時(shí),患者難以勝任。而且患者可能會(huì)因?yàn)榍榫w的易激惹,容易發(fā)脾氣,經(jīng)常與家人、同事、朋友產(chǎn)生一些沖突。如果患者的這些癥狀持續(xù)時(shí)間>1周,一般可以考慮患者患上躁狂。如果這些癥狀的持續(xù)時(shí)間>4日,則可能提示患者已經(jīng)有輕躁狂的狀態(tài)。因此一旦患者出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn),建議家屬盡快帶患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī);
2、雙相情感障礙發(fā)病早期,即便患者無(wú)明顯的躁狂與輕躁狂表現(xiàn),有一部分臨床特點(diǎn)亦值得去思考患者是否患上雙相情感障礙,并有助于雙相情感障礙患者的早期診斷。比如15-19周歲的青少年出現(xiàn)抑郁的反復(fù)發(fā)作,亦可能提示患者有患雙相情感障礙的風(fēng)險(xiǎn);
3、既往被診斷患有注意缺陷障礙的兒童,將來(lái)患雙相情感障礙的風(fēng)險(xiǎn)亦比較高。

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