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呼吸道感染發(fā)燒怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師

呼吸道感染需根據(jù)感染的病原體進(jìn)行相應(yīng)治療。呼吸道感染最常見的是普通感冒,其次在流感季節(jié)出現(xiàn)呼吸道癥狀,比如發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等,要考慮流感可能性。病毒感染引起呼吸道癥狀,大部分可以自愈,只需要對(duì)癥治療,不建議用抗生素,也不建議用抗病毒的藥物,大部分感染會(huì)在一周內(nèi)自愈。如果有發(fā)熱、頭痛等癥狀時(shí),布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚均有較好的解熱鎮(zhèn)痛作用。如果出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀,可以使用康泰克或者泰諾等治療感冒癥狀。如果伴有咳嗽、咳痰等癥狀,可以使用鎮(zhèn)咳化痰的藥物。
如果考慮細(xì)菌感染引起的呼吸道感染,應(yīng)使用抗生素。臨床若遇到發(fā)燒超過5天,且進(jìn)行血常規(guī)檢查,白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,尤其是C反蛋白升高特別明顯時(shí),要考慮細(xì)菌感染,推薦使用頭孢類的抗生素治療呼吸道細(xì)菌感染,18歲以上的成人還可以使用左氧氟沙星治療呼吸道感染。兒童可以使用頭孢類或者阿奇霉素類的抗生素,由于呼吸道感染是支原體、衣原體等非典型病原體感染引起,使用阿奇霉素或者氧氟沙星能夠覆蓋到非典型病原體。
此外,對(duì)于比較嚴(yán)重的呼吸道感染,來不及分析細(xì)菌還是病毒時(shí),可以用頭孢類的抗生素聯(lián)合阿奇霉素或者氧氟沙星治療。但對(duì)于18歲以下的未成年人,不宜使用氧氟沙星等喹諾酮類藥物進(jìn)行治療。

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