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多發(fā)性骨髓瘤如何分期
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多發(fā)性骨髓瘤按照傳統(tǒng)的DS分期體系,國(guó)際分期體系,即ISS以及修訂的國(guó)際分期體系,即R-ISS進(jìn)行分期。目前的指南均推薦采用ISS和R-ISS進(jìn)行分期。DS分期體系根據(jù)血紅蛋白、血清鈣水平,骨骼X線檢查溶骨病變的數(shù)量,血清或尿骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率的高低這四個(gè)指標(biāo),把多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,再根據(jù)腎功能是否正常,進(jìn)一步分為A亞型和B亞型。ISS是根據(jù)β2-微球蛋白、白蛋白的水平,把多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。R-ISS是在ISS的基礎(chǔ)上,結(jié)合細(xì)胞遺傳學(xué)是否有高危變化、乳酸脫氫酶的水平,把多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。

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