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上瞼下垂矯正術的優(yōu)缺點
- 上瞼下垂矯正術的優(yōu)缺點
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 陳輝 主任醫(yī)師
上瞼下垂發(fā)生的原因有固有缺陷,因為眼瞼能夠閉合、能夠睜開,是由肌肉控制。眼睛能閉是由輪匝肌控制,會主動閉合。眼睛能睜開是由提上瞼肌牽拉,兩個肌肉保持一個向上,一個向下的平衡狀態(tài)。比如閉眼睛需要一斤的力量,那睜眼睛也需要一斤的力量,兩種力量處于平衡狀態(tài)。發(fā)生上瞼下垂是因為向上拉的力量比較弱,比如只有二兩,還需要八兩的力量,才能拉上去。
提上瞼肌富有彈性,可以自動收縮、舒張,經醫(yī)生處理后,提上瞼肌可以拉上去,但無法恢復肌肉的彈性。所以,提上瞼肌折疊術、提上瞼肌縮短術、額肌瓣懸吊術或者Muller肌切除術,都無法恢復肌肉彈性。手術的缺點是眼睛閉合不全,會有露白,因此,即便是把提上瞼肌拉上去,但是向下時,會有閉合不全,這是手術的固有缺陷。眼瞼向下拉的力量始終較強,比如天生有一斤的力量,而向上拉的力量始終較弱,即便利用筋膜、肌瓣或者聯合鞘筋膜等將上眼瞼拉上去,但無法恢復彈性,僅是筋膜,而向下拉的力量始終保持不變,手術后上瞼仍會慢慢下垂。
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