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MB臨床診斷AMI的主要缺點(diǎn)是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 趙文淑 主任醫(yī)師
MB是臨床上診斷急性心肌梗死的重要生化指標(biāo),其升高標(biāo)志著心肌有壞死。但是臨床上也有一定的局限性,比如升高有一定的時(shí)間限制,假如這個(gè)人的胸痛沒有達(dá)到3-4個(gè)小時(shí),雖然是急性心肌梗死,但是來醫(yī)院查的時(shí)候,指標(biāo)可能并沒有升高,所以升高要在胸痛發(fā)作以后的3-4個(gè)小時(shí),才開始逐漸地升高,這是臨床上的限制。所以對(duì)于急性心肌梗死的患者而言,不能光看MB的指標(biāo)是否升高了,一定要結(jié)合臨床癥狀體征,還有心電圖變化,既往有沒有相關(guān)危險(xiǎn)因素,共同判斷是否已經(jīng)有了急性心肌梗死。對(duì)于心肌梗死的患者而言,需要盡早處理,不要等著酶血升高,所以心肌梗死早一分鐘處理和晚一分鐘處理,可能預(yù)后完全不一樣。另外,MB的值不僅是在心肌當(dāng)中存在,在其他組織當(dāng)中也有,包括腎功能不好或者是肺臟功能不好,都可能存在MB的升高。所以臨床上MB升高時(shí),一定要進(jìn)行鑒別診斷。
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