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晚期胰腺癌腹水怎么解決
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 張則偉 副主任醫(yī)師
胰腺癌晚期腹水治療原則是控鹽、利尿、局部穿刺、抽液引流。胰腺因部位的特殊性及腫瘤性質(zhì),發(fā)病隱匿且進(jìn)展快,約80%-90%的患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于中晚期。晚期腫瘤在整個(gè)腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移,患者營(yíng)養(yǎng)消耗,出現(xiàn)低蛋白血癥,則會(huì)引起大量腹水。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽及液體攝入,另外可以用利尿劑,使排尿增加,減輕腹脹。若腹脹難以緩解,則可以考慮放置艾貝爾管引流,短期內(nèi)可緩解腹脹癥狀,一般2-3天后又會(huì)出現(xiàn)腹脹,則可以通過(guò)艾貝爾管腔內(nèi)注射藥物。
目前腔內(nèi)給藥是治療惡性腫瘤積液的主要手段。近期有研究腔內(nèi)注射重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑,可以較好控制惡性的腹腔積液。針對(duì)血性的腹水,同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、高纖維素、低脂的食物,補(bǔ)充白蛋白,加速康復(fù)。
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