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治療肺部感染沒(méi)有最好的抗生素，只有最合適的抗生素。因?yàn)橥瑯邮欠尾扛腥?，完全可以是不同病原菌?dǎo)致的肺部感染，同樣是肺部感染，胸部X線、臨床癥狀可能完全一樣，但是致病體完全不一樣。對(duì)各種類(lèi)型的肺部感染，抗感染治療的前提是要推測(cè)肺部感染的病原菌、致病菌。如果是結(jié)核，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，抗結(jié)核是最好的抗生素。如果是肺膿腫，要分析導(dǎo)致肺膿腫的原因，如果是革蘭氏陽(yáng)性球菌導(dǎo)致，而革蘭氏陽(yáng)性球菌并不是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，臨床選擇一代、二代、三代、四代頭孢。但是如果導(dǎo)致肺膿腫的原因，是耐甲氧西林的革蘭氏陽(yáng)性球菌，選擇最好的抗生素，可能萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺。如果導(dǎo)致肺炎的原因，是耐藥的革蘭氏陰性桿菌，可能就無(wú)法選擇一代、二代、三代頭孢。要選擇含酶抑制劑的頭孢，譬如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林、他佐巴坦鈉、頭孢他啶等。如果是產(chǎn)ESBR陽(yáng)性的碳?xì)湮⑾盗忻舾胁≡?，就要選擇美羅培南、亞胺培南。如果是銅綠假單胞、鮑曼不動(dòng)，可能選擇三代頭孢，泰能即注射用亞胺培南西司他丁鈉、美平即注射用美羅培南。但是如果肺部感染是真菌，如果是白色念珠菌，氟康唑就是最好的抗真菌藥。如果對(duì)氟康唑耐藥，而對(duì)伏立康唑敏感，伏立康唑?qū)Π啄睢⒎前啄?、曲霉菌，就是最好的抗生素?？偠灾委煼尾扛腥緵](méi)有最好的抗生素。只有針對(duì)導(dǎo)致肺部感染不同的致病菌，最合適的抗生素，才是最好的抗生素。